L’identification multidisciplinaire des indications d’angioplastie des artères rénales permet d’améliorer le contrôle tensionnel et rénal des patients

摘要: Introduction L’interet du traitement des stenoses de l’artere renale (SAR) par angioplastie est controverse depuis la publication trois essais randomises, qui ont echoue a demontrer sa superiorite rapport au medical seul [1] , [2] . Neanmoins, leurs resultats sont difficilement applicables en raison nombreux biais, commencer l’absence selection adequate population d’etude. Patients et methodes L’experience l’hopital Edouard Herriot, Lyon, France, celle mise place d’une reunion concertation pluridisciplinaire reunit nephrologues, radiologues chirurgiens. Les dossiers toutes les SAR y discutes. Nous avons recueilli donnees cliniques, biologiques, d’imagerie, le choix therapeutique collectif devenir un an patients presentes entre 1er avril 2013 28 fevrier 2015. Resultats Sur 23 mois, 52 ete presentes. L’âge moyen etait 69 ans deux tiers avaient moins 3 facteurs risque cardiovasculaire. La pression arterielle (PA) moyenne 161/77 mmHg, necessitant 2,5 ± 1,1 traitements antihypertenseurs. Le DFG (CKD-EPI) 53 mL/min. Trente pour cent antecedent d’OAP. Une decidee chez 21 (40%), (54%) une chirurgie (6%). Dans groupe angioplastie, on observe 1 amelioration significative PA (systolique–22,6 ± 29,3 mmHg, p = 0,005; diastolique–10,1 ± 12,9 mmHg, p = 0,026), nombre (–0.8 ± 0,9, p = 0,012), creatininemie (–18,3 ± 35,4 μmol/L, p = 0.021). Discussion PA, fonction restes inchanges dans medical. L’approche multidisciplinaire systematique decisions therapeutiques semble permettre meilleure predictifs d’un benefice clinique l’angioplastie. Conclusion L’identification indications d’angioplastie permet d’ameliorer controle tensionnel, diminuer recours aux antihypertenseurs d’optimiser traites.