Prélèvement rénal sur donneur décédé par arrêt cardiaque (DDAC) : organisation dans un centre hospitalier non universitaire ☆

摘要: Resume Introduction En 2011 en France, l’ensemble des reins preleves chez les patients en mort encephalique et donneurs vivants ne permet pas de repondre a la demande transplants renaux. Depuis 2006, protocoles prelevements renaux sur decedes par arret cardiaque (DDAC) se developpent pour augmenter le nombre L’objectif ete decrire l’organisation d’un protocole DDAC dans un centre hospitalier non universitaire. Patients methodes Les ayant criteres d’inclusion stricts du l’Agence biomedecine ont inclus maniere prospective entre 1 er  juillet 2011 et 31 decembre 2012. donnees etaient comparables aux nationales. La canulation vasculaire mise place circulation regionale normothermique (CRN) effectuee urologues d’astreinte. epidemiologiques, cliniques biologiques inclus, differentes heures delais protocole, transplantation renale recueillies analysees. Resultats Sur periode 18 mois, 16 patients DDAC, âge median 42 ans, sexe masculin 87,5 % cas ; 93,8 % fait ACR dehors l’hopital preleveur. duree mediane no-flow 4,3 minutes (0 ; 23), l’ACR l’admission au dechocage 90 minutes 116), route CRN 139 minutes (40 ; 150), 212 minutes (186 ; 240). mobilisation l’urologue 178 minutes dont 97 minutes apres 20 heures. Vingt-quatre (75 %) 22 reins transplantes (91,7 %). d’ischemie froide neuf 12 minutes (5 h 25 ; 18 h 02). Aucune non-fonction primaire transplant n’a notee. Cinquante cent eu une reprise retardee fonction avec deux jours dialyse 19) creatininemie mois etait 150 (72 ; 237). Apres 12 mois d’inclusion, notre representait 8 % recensements nationaux 16 % transplantes. Conclusion L’implication equipes secours extra-hospitalier, coordination d’organes, d’anesthesie-reanimation d’urologie ainsi que concentration tâches permis reduire minimum d’intervention obtenir qualite maximale preleves, taux transplantations resultats tres encourageants.