APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DE L'ASPERGILLOME INTRACAVITAIRE PULMONAIRE A PROPOS DE DEUX CAS

作者: Drissi M , Ben Ameur , A Hanine , J Fenni , Chaouir S

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摘要: RESUMEDeux cas d’aspergillome intracavitaire pulmonaire sontrapportes. Il s’agit de deux greffes aspergillaires, l’unesurvenant sur la cavite residuelle d’un kyste hydatiquerompu chez une jeune patiente immu n o - c m p e t ,l’autre abces rompu chezun adolescent traite par trois cures ch i h r ap epour leucemie aigue biphenotypique et donc imm u -compromis.L’ a ge ie participe au diagnostic positif topogra -phique en permettant preciser topographie exactedes lesions, suivi evolutif dans certains auxgestes ther apeutiques (embolisation suite hemop-tysie grave).La confirmation se fait le lavage bronchiolo-alveo-laire qui met evidence germe responsable (Asper-gillus fumigatus) ou serologie aspergillaire.Mots cles : Aspergillose, tomodensitometrie, poumon.SUMMARYPulmonary aspergillosis in pre-existing cavity imaging finding. A two cases report.Two of pulmonary pre ex s gc vity are rep rt d . It is about gra f -i g , the one setting residual bro ke nhydatic cyst young patient with competent immuni-ty other brokenabscess treated by three chemo-therapy for acute leukaemia and consequently, hehas immunodeficiency.The radiological CT features very useful thep ve topographic diagnosis, fo l wing thedisease evolution some to therap cgesture (embolization secondary severe hemoptysy).The confi rm tion has made rwashing who place prominent position respon-sible germ (Aspergillosis or aspergil-losis serology.Key words Aspergillosis, CT, Lung.INTRODUCTIONLa pathologie aspergillaire respiratoire situe frequen-ce premier rang des mycoses pulmonaires opportunistes.L’agent responsable, Aspergillus fumigatus, est un champi-gnon cosmopolite filamenteux tres repandu sol. Lac humaine habituellement vo ere at c’est l’ap eil equi plus souvent concerne mala-die aspergillaire.Le ne devient pathogene que certaines circons-tances favorisantes. d’atteintes pulmonai-res variees (2, 3, 4, 7, 10, 11, 13).Nous rap tons intra av loin forme frequente (1, 10). Le ger-me re ble vient coloniser cav ep xistante (kystes, cavites, hectasies). Dans nosdeux cas, rapport avec hydatiquerompu, deuxieme fistulise.L’imagerie contribue l’aspergillose pulmo-naire peut etre evoque radiographie standard. Lat (TDM), grâce sa haute resolutions tiale reste l’examen choix pour l’analyse semiolo-gique topographique lesions.OBSERVATIONSCas N°1 (Fig. 1 2)Madame T.F. âgee vingt ans, d’origine rurale, hospi-talisee hemoptysie d’abondance minime, sans antece-dents personnels familiaux particuliers.Le debut maladie remonte six mois l’installationd’un syndrome bronchique (toux expectorations verdâ-tres ainsi episodes repetitifs d’hemoptysie minime).L’anamnese rapporte notion contact les chiens.Neanmoins, il n’a pas ete d’episode vomique nide rejet membrane.L’examen clinique particularites dehors d’une he-patomegalie. bilan biologique n’est nullement perturbe.

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