Historia clínica en soporte electrónico: experiencia de un servicio de Dermatología

摘要: Resumen La informatizacion consiste basicamente en una alternativa a la gestion clasica de informacion, pasando del soporte papel al electronico. Este modelo aporta ventajas legibilidad, uniformidad, accesibilidad y explotacion los datos. Sin embargo, no es sencillo aplicar este proceso practica clinica, pues requiere un adecuado equipos red, el desarrollo continuo las aplicaciones, estrategia implantacion colaboracion todo personal implicado. Revisamos nuestra experiencia e historia clinica (HC) formato electronico su adaptacion Servicio Dermatologia pionero Espana. El elegido nuestro hospital desde apertura 1998 fue unica centralizada electronica uso comun (HCE) que se complementa con aplicaciones departamentales. HCE concibe como base datos relacional, centrada paciente estructurada por procesos, cumple requisitos legales permite prescindir fisico (papel o placa) totalidad situaciones. sistema funciona servidores centrales bajo mantenimiento departamento sistemas informacion. Las potencialidades son ilimitadas, destacando: asistencia guias actuacion conexion remota Atencion Primaria, on-line actividad, consumos estandares calidad. Buscando alcanzar estas 2003 inicio cambio tecnologico hacia lo despues seria Comunidad Madrid para soportar trabajo nuevos hospitales.