Marginale Wirksamkeit als Posteriorisierungskriterium – Begriffsklärungen und ethisch relevante Vorüberlegungen

作者: Alena M. Buyx , Daniel R. Friedrich , Bettina Schöne-Seifert

DOI: 10.1007/S00481-009-0001-3

关键词:

摘要: Die demografische Entwicklung und der medizinische Fortschritt werden die Problematik Ressourcenknappheit im Gesundheitswesen in Zukunft weiter verscharfen. Auch Deutschland steht eine Prioritatensetzung bevor. Diese sollte moglichst transparenter Weise nach klaren Kriterien erfolgen. Ein nur selten diesem Kontext besprochenes Kriterium Verteilung von Mitteln Gesundheitsversorgung ist marginale Wirksamkeit medizinischer Leistungen. Im vorliegenden Beitrag wird dieses vorgestellt auf seine Fairness hin untersucht. Nach kritischen Diskussion einiger Argumente gegen den offenen Einsatz Rationierungskriterien einer Definition marginaler zwei unterschiedlichen Dimensionen verschiedene Vorzuge eventuelle Nachteile des Kriteriums beleuchtet.

参考文章(34)
Frank Praetorius, Stephan Sahm, Ethische Aspekte der Regularisierung ärztlichen Handelns Ethik in Der Medizin. ,vol. 13, pp. 221- 242 ,(2001) , 10.1007/S00481-001-0138-1
Lawrence J. Schneiderman, Commentary: Bringing Clarity to the Futility Debate: Are the Cases Wrong? Lawrence J. Schneiderman Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. ,vol. 7, pp. 273- 278 ,(1998) , 10.1017/S0963180198223085
C. P. Escalante, Charles G. Martin, Linda S. Elting, Edward B. Rubenstein, Medical futility and appropriate medical care in patients whose death is thought to be imminent Supportive Care in Cancer. ,vol. 5, pp. 274- 280 ,(1997) , 10.1007/S005200050074
Maria A. Annunziata, Carlo Rossi, Renato Talamini, Salvatore Tumolo, Silvio Monfardini, Physicians and death : comments and behaviour of 605 doctors in the north-east of Italy Supportive Care in Cancer. ,vol. 4, pp. 334- 340 ,(1996) , 10.1007/BF01788839
Tom Tomlinson, Howard Brody, Futility and the ethics of resuscitation. JAMA. ,vol. 264, pp. 1276- 1280 ,(1990) , 10.1001/JAMA.1990.03450100066027
G Becker, H E Blum, „Medical Futility”: Der Arzt im Spannungsfeld von Behandlungsauftrag und Behandlungsbegrenzung Deutsche Medizinische Wochenschrift. ,vol. 129, pp. 1694- 1697 ,(2004) , 10.1055/S-2004-829017
John J. Paris, Frank E. Reardon, Physician refusal of requests for futile or ineffective interventions. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. ,vol. 1, pp. 127- 134 ,(1992) , 10.1017/S0963180100000220
Paul R. Helft, Mark Siegler, John Lantos, The rise and fall of the futility movement. The New England Journal of Medicine. ,vol. 343, pp. 293- 296 ,(2000) , 10.1056/NEJM200007273430411
John McKie, Jeff Richardson, The Rule of Rescue Social Science & Medicine. ,vol. 56, pp. 2407- 2419 ,(2003) , 10.1016/S0277-9536(02)00244-7
Leslie T. Wilkins, Making It Ethical The Hastings Center Report. ,vol. 2, pp. 9- 9 ,(1972) , 10.2307/3561573