Spezielle Gesichtspunkte postoperativer Komplikationen in der Viszeralchirurgie

摘要: Nach grosen viszeralchirurgischen Eingriffen ist mit postoperativen Komplikationen in 10% der Falle zu rechnen. Davon sind >80% „chirurgische“ Komplikationen, >70% septische und >60% Folgen einer Anastomoseninsuffizienz, die weiterhin haufigste Ursache fur postoperative Mortalitat ist. Der Schlussel ein erfolgreiches Management liegt fruhzeitigen Diagnostik bei ersten Anzeichen Storung im Verlauf. Primare Behandlungsziele grundsatzlich suffiziente Drainage Leckage nach ausen Verhinderung weiteren Kontamination durch Ableitung des Gastrointestinalinhalts aus dem Bereich Insuffizienz. In Abhangigkeit von klinischen Klassifikation Lokalisation Insuffizienz Gastrointestinaltrakt das Spektrum Therapieoptionen aber durchaus unterschiedlich. Bei chirurgischen Peritonitisbehandlung fruhzeitige persistierenden Sepsis neu aufgetretener intraabdomineller sowie effektive antibiotische Initialtherapie prognosebestimmend.