Vorläuferläsionen der Ovarialkarzinome

摘要: Ovarialkarzinome sind eine epidemiologisch und pathogenetisch heterogene Gruppe maligner epithelialer Neoplasien. Nach einer kurzen Ubersicht uber verschiedene Progressionswege mit ihren Vorlauferlasionen gilt die besondere Aufmerksamkeit vor allem zwei Bereichen, in denen sich den letzten Jahren Paradigmenwechsel vollzogen haben. Mutationsanalysen von klarzelligen Karzinomen, endometrioden Karzinomen Endometriosen konnten Mutationen im Gen ARID1A als gemeinsame, fruhe genetische Veranderung endometrioseassoziierten Tumoren atypischer Endometriose identifizieren. Durch eingehende pathologische Aufarbeitung der Tuben Mutationstragerinnen BRCA1/BRCA2-Gene wurde das serose tubare intraepitheliale Karzinom (STIC) gefunden. Weitere Analysen zeigten diese Lasion auch bei 50–60% aller Patientinnen „high grade“ serosem Ovarialkarzinom aber ohne BRCA-Mutation. Vor-Vorlaufer Mutation p53 Proliferationsaktivitat (p53-Signatur) belegen, dass In-situ-Karzinome mogliche Vorlaufer eines Teils serosen groser Wahrscheinlichkeit entstanden sind.