Abordaje transesfenoidal endoscópico en patología sellar. Descripción y análisis de una nueva técnica en nuestro ámbito hospitalario. Comparación respecto a la vía transesfenoidal clásica.

摘要: -OBJETIVOS: Sistematizar el abordaje endoscopico endonasal transesfenoidal. Valorar grado de reseccion tumoral, complicaciones, invasividad tumoral y estancia postoperatoria. Comparar esta nueva tecnica con sublabial microquirurgico clasico. -MATERIAL METODOS: Estudio prospectivo no randomizado 50 pacientes intervenidos en nuestro centro entre 2002 2006 adenomas hipofisarios diferentes grados invasion del seno cavernoso segun la clasificacion Knosp. Entre las variables estudio se incluyeron los invasion, postoperatoria (total, subtotal parcial) un seguimiento radiologico medio 12 meses, lesion n.optico, panhipopituitrasimo postoperatorio, fistula LCR, deficit pares craneales, epistaxis, meningitis, diabetes insipida arteria carotida. Nuestra serie consta 27 varones 23 mujeres, una edad media 48 anos (19 - 80 anos). En casos utilizo via transesfenoidal clasica 25 realizo endoscopico. Las relaciones metodo quirurgico aplicado naturaleza categorica realizaron mediante tablas contingencia calculo test Chi-cuadrado. Para caso 2X2 valores esperados inferiores a 5 alguna celda, exacto Fisher. cuanto medicion relacion cuantitativa, T. La tumor Regresion Logistica No-Condicionada. estimacion numero dias postoperatorio Analisis Covarianza (ANCOVA). -RESULTADOS: nuestra experiencia endoscopica presenta porcentaje exeresis completa superior al (60% frente 34,8%) mayor (32% 26%) existiendo diferencia estadisticamente significativa (p=0,033). contraposicion encontramos diferencias complicaciones. Tambien hemos evidenciado que existe (p=0,111), reduciendose mitad (3 dias) endoscopica. Si bien encontrado significativas reseccion, aumenta 3,59 veces riesgo poco exito operacion. DISCUSION Y CONCLUSIONES: obtenemos quirurgica menor. No observado es relativamente vias desarrollo; nos permite mejor vision estructuras sellares menor invasividad, traduciendose esto mejores resultados confortabilidad para nuestros pacientes.