Examens complémentaires devant un genou douloureux de l’adulte

摘要: La diffusion de l’IRM et sa performance en matiere d’exploration du genou, ne doivent pas faire negliger la pratique clinique elementaire. L’interrogatoire l’examen physique, associes a un bilan radiographique standard, systematique, permettent d’orienter vers l’une des trois grandes categories que sont le genou mecanique, inflammatoire ou tumoral. prescription d’autres examens doit etre si elle modifie conduite therapeutique – parfois limitee une simple surveillance chez patient bien informe. Des radiographies specifiques (schuss apres 50 ans, dynamiques dans pathologie ligamentaire) aussi souvent se dispenser d’explorations onereuses. A l’inverse, douleur persistante, unilaterale, mal etiquetee, meme d’horaire d’allure rotulienne, possibilite d’une lesion synoviale, tumorale infectieuse fruste (maladie Lyme, tuberculose, syphilis, arthrite reactionnelle, etc.) conduire d’examens complementaires adaptes, au premier rang desquels, l’IRM. Parfois, lorsque est muette, scintigraphie permet focaliser les investigations genoux « mysterieux ».