Rôle de la chirurgie plastique dans la prise en charge des médiastinites aiguës de l’adulte

摘要: Resume L’aspiration-drainage a thorax ferme s’est imposee comme la technique standard de traitement initial plupart des mediastinites aigues l’adulte. En cas d’echec cette ou bien en mediastinite aigue grave d’emblee, le recours mise plat avec pansement ouvert s’impose. Dans cas, depression controlee plaie, place du traditionnel, ameliore qualite celle-ci. Le choix reconstruction perte substance residuelle depend autant bilan lesionnel que morphotype thoracique. comblement complet mediastin qui exige souvent l’association plusieurs plasties est condition « sine qua non » d’une evolution favorable. serie 205 patients, transposition bilaterale muscles grands pectoraux sur leur pedicule interne ete pratiquee 95 reprises. C’est peut etre realisee toute securite, meme apres prelevement bilateral arteres mammaires internes. Parmi les autres procedes myoplasties, transpositions trapeze et grand dorsal ont plus utilisees. La epiploon particulierement adaptee au ces plaies infectees mais son utilisation trop limitee par contexte abdominal chez patients dont l’etat general demeure precaire. generalisation conservateur suivi, d’echec, une « chirurgie rattrapage » visant reconstruire residuelle, permis nette amelioration pronostic vital fonctionnel patients.