Differenzialdiagnose des Ikterus jenseits der Neugeborenenperiode

摘要: Ein Ikterus ist ein in der Padiatrie haufiges Symptom, das durch die Einlagerung von Bilirubin Haut, Schleimhaute und Skleren entsteht. Differenzialdiagnostisch kommt eine Vielzahl Faktoren Betracht. Entscheidend ist, im ersten diagnostischen Schritt zwischen konjugierter unkonjugierter Hyperbilirubinamie zu unterscheiden. Bei Letzterer, dem Leitsymptom Hamolyse, konzentriert sich weitere diagnostische Abklarung auf Untersuchungen Erythrozyten, v. a. Hamoglobinelektrophorese, Blutausstrich Antikorpertests. Eine unkonjugierte ohne erhohte Hamolyseparameter deutet Storung Bilirubinkonjugation hin. Einer konjugierten liegt fast immer Lebererkrankung zugrunde. Mittels Cholestaseparametern lassen intra- posthepatische Schadigungen Intrahepatische Ursachen sind virale oder Autoimmunhepatitiden metabolische Erkrankungen wie M. Wilson. Einem posthepatischen meist komplette bzw. teilweise obstruktive Cholestase Erkrankungen, einer umgehenden Behandlung bedurfen, zugig erkennen.