Bedeutung von Wundspüllösungen und Flüssigkeiten mit antiseptischer Wirkung in Therapie und Prophylaxe

摘要: Trotz moderner Antibiotika sowie aufwendiger pra-, peri-, intra- und postoperativer Masnahmen zur Prophylaxe Infektionen („surgical site infections“, SSI) konnte deren Rate nicht entscheidend reduziert werden. Die Einfuhrung biokompatibler antiseptischer Wirkstoffe mit hohem mikrobioziden Effekt bietet in einer Zeit des zunehmenden Auftretens multiresistenter Erreger (MRE) die Option erfolgreicher Infektionspravention -therapie. Daher sollen Fragen Nutzen-Risiko-Abwagung Wundspullosungen, zum prophylaktischen Einsatz Reduktion von SSI der Instillationsanwendung bei Vakuumversiegelungsmethode („negative pressure wound therapy combined with instillation“, NPWTi) beantwortet Vor dem Hintergrund eigenen Erfahrung Wundspullosungen wurde eine Literaturanalyse (computergestutzte MEDLINE-, EMBASE- Cochrane-Recherche, Stand April 2017) durchgefuhrt. Den fur Orthopadie Unfallchirurgie geeigneten antiseptischen Losungen PVP-Iod, Octenidin, Polihexanid (PHMB), Natriumhypochlorit/hypochlorige Saure Essigsaure ist gemeinsam, dass bisher keine Resistenzentwicklung nachgewiesen sich Beachtung Kontraindikationen antiseptische Wirkung ohne klinisch bedeutende lokale systemische Nebenwirkungen entwickeln kann. Fur vorgestellten Substanzen gilt Regel, ein Biokompatibilitatsindex >1 vorliegt. Sie sind gegen Biofilme multiresistente wirksam. aufgefuhrten konnen, Vorbehalt auch Vakuuminstillationstherapie (NPWTi) eingesetzt als Grundausstattung Auswahl 3 verschiedenen posttraumatischer -operativer Wundinfektionen zu empfehlen. Anwendung Antiseptika sollte im klinischen Alltag fortlaufend uberpruft insbesondere das Augenmerk auf unerwunschte Auffalligkeiten Heilungsverlauf gerichtet Nach 7‑ bis 14-tagiger muss Indikation erneut kritisch