Caracterización de mecanismos de resistencia a carbapenémicos, integrones y tipificación molecular en cepas de Pseudomonas aeruginosa de diferentes orígenes

摘要: El primer informe de la Organizacion Mundial Salud (Ginebra, 30 abril 2014) sobre resistencia microbiana a los antibioticos pone manifiesto grave amenaza que supone este hecho para salud publica en todo el mundo. Este problema no se limita al ambito hospitalario sino uso e, incluso, abuso produccion animal y agricultura tambien ha ocasionado incremento prevalencia microorganismos resistentes distintos nichos ecologicos. Por ello, actividad cientifica propuesta esta tesis centra especie bacteriana Pseudomonas aeruginosa, es un importante patogeno oportunista causante infecciones nosocomiales hospitalarias, desarrolla fenotipos multirresistencia dada su gran versatilidad metabolica, presenta una extraordinaria habilidad adaptarse variedad ambientes ecologicos (como suelos, aguas o alimentos). El objetivo fue estudiar spp. muestras fecales personas sanas caballos sanos alimentos, asi como analizar fenotipo dichos aislados. Entre las detecto 8,2% P. aeruginosa totalmente sensibles anti-pseudomonicos testados; mientras ninguna bacteria. Se aislaron 8 especies diferentes 12,4% predominando (25% aislados) putida (25%). Cabe destacar entre aislados elevada ticarcilina (85%) hallazgo dos cepas imipenem misma muestra pimiento. El analisis mecanismos carbapenemicos, presencia integrones tipificacion molecular fueron objetivos tesis. observo ausencia metalo-beta-lactamasas polimorfismo porina OprD clinicos. La diversidad mutaciones asocio con carbapenemicos; sin embargo, nueva secuencia insercion, ISPa47, truncando gen oprD cepa alimentaria justifico imipenem. alta secuencias tipo clinicas, siendo tres ellas nuevas (ST1059, ST1455 ST1456), algunos casos, asociadas lineas geneticas amplia diseminacion hospitalaria ST253). El segundo caracterizar 214 carbapenemicos recogidos Hospital San Pedro Logrono (HSP, 2008-2011) Clinico Universitario Lozano Blesa Zaragoza (HCULB, 2008-2010). Tras seleccionar por paciente perfil bandas PFGE diferente, 148 incluidas, pertenecientes 140 pacientes, mostraban apreciaba asociacion aminoglucosidos fluoroquinolonas. No detectaron portadoras (MBL) HSP; 49% del HCULB mostraron MBL. En ambos hospitales integrotes clase 1 (67% HSP 75% HCULB); aunque encontro mayor variabilidad estructuras HCULB. 14 detectadas, todas excepto una, portaban genes aminoglucosidos. blaVIM-2 MBL-positivas localizado dentro cuatro integron 1. Respecto proteina polimorfismo; pero destaca mas 50% presentaban codon finalizacion prematuro, estaba truncado insercion (ISPa1328, ISPsp4, ISPpu21 e ISPa45, ultima descrita primera vez trabajo). estudio MLST realizado clinicas integron-positivas, revela agrupacion pocas donde clones alto riesgo ST175 ST235 son predominantes. tercer localizacion cromosomica plasmidica determinar estabilidad carbapenemicos. Aunque 11 pudo portador estructura transposon Tn21, gen. ultimo, portadores seleccionadas (3 ISPa45), presentaron tras crecimiento 100 dias presion antibiotica.