作者: Sergio Somalo
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摘要: Las beta-lactamasas de espectro extendido (BLEEs) suponen un mecanismo resistencia gran relevancia clinica ya que afecta a beta-lactamicos utilidad en terapeutica humana, como son las cefalosporinas amplio espectro. Asimismo, Escherichia coli es microorganismo ubicuo, forma parte la microbiota intestinal animales y personas sanas al mismo tiempo importante patogeno oportunista. En los ultimos anos se ha descrito diseminacion cepas E. productoras BLEEs diferentes nichos ecologicos. El objetivo esta tesis fue el determinar variantes origenes (personas, enfermas, alimentos) obtenidas La Rioja lineas geneticas estos microorganismos circulantes su contenido genes determinantes plasmidicos. Se caracterizaron primer lugar 98 clinicas resistentes cefotaxima (CTXR) durante 2004-2007 Hospital San Pedro Logrono 72 ellas fueron (73 %). mayor BLEE+ correspondian aislados comunidad (67 %) fundamentalmente origen urinario (75%). mayoritarias CTX-M-14 (65 %), seguida SHV-12 (15 CTX-M-9 (12 A partir 2006 comenzo detectar clon CTX-M-15-B2-ST131. Los grupos filogeneticos mayoritarios estas A, B2 D. A continuacion analizo frecuencia deteccion muestras fecales pacientes (n=99) (n=115), detectandose 7 % 4 %, respectivamente, analizadas. identificadas SHV-12, CTX-M-15. Se detecto del CTX-M-15-B2-ST131 heces dos no relacionadas, cuales presentaron patron PFGE. asimismo 126 perros perrera municipal Rioja, 16 mismas. mas frecuentemente detectadas (40 (35 b), menor CTX-M-1 CTX-M-32 (10 analizaron 360 alimentos carnico, supermercados carnicerias periodos 2007-2009 2011, 25 derivadas pollo <1 cerdo. evidencio incremento 2011 (50 respecto (21,5%). manera mayoritaria (75 minoritaria otras (CTX-M-9, CTX-M-1, TEM-52) (25%). desmtro presencia integrones 53 o alimentos, siendo frecuentes clase 1 (con 5 regiones variables diferentes) dentro pudieron identificar tanto clasicos defectivos. detectarion 2 7% con tipos variables. diversidad clonal por tecnicas PFGE MLST una (39 secuencias tipo (ST) entre analizadas 70 patrones dichas cepas). 23 STs detectados identificados ecosistema analizado ST10, ST359, ST57, ST665, ST224 ST117, ST131 ST23. agruparon complejos clonales principales (SCC10, SCC23, SCC224 SCC359) singletones, uno ellos. determino grupo filogenetico origenes: clinico mayoritariamente D comensales personas, B1. estudio replicones plasmidos observandose variedad evidenciaron diversas asociaciones significacion estadistica CTX-M-1-filogrupo D-replicon IncI1, CTX-M-15-grupo B2-resistencia aminoglucosidos CTX-M-9-integrones tipo-1.