摘要: Resume Le traitement antiviral C permet d’esperer une guerison virologique complete. La reduction de l’activite necrotico-inflammatoire habituellement la stabilisation puis regression fibrose, au moins chez les patients repondeurs traitement. L’essai controle randomise ANRS HC 02 RIBAVIC comparant combinaison ribavirine-interferon pegyle α2b a comme premier co-infectes VHC-VIH permis analyse appariee, par le score Metavir ou celui Ishak, des biopsies pre- et post-therapeutiques pour 205 paires biopsies. Une significative ete observee respectivement en cas reponse prolongee non repondeurs. Il n’y pas eu fibrose il observe aggravation En multivariee, didanosine l’absence etaient significativement associees l’aggravation fibrose. reversibilite sujets traites est liee population mono-infectee VHC mais suggere co-facteurs majoration tels que toxicite mitochondriale antiretroviraux particulierement didanosine. Dans cohorte CO 07 (suivi prospectif 383 traites) avec mediane 60 mois, 21 (5 %) ont un evenement hepatique : tous 20 avaient ≥ F3. facteurs associes survie sans antiviral, 350/mL. Ces donnees illustrent l’importance d’interventions therapeutiques precoces optimiser chances d’un succes therapeutique (eradication virale complete) reduire risques survenue complications plus graves.