Management of iatrogenic colonic endoscopic: the endoscopist point of view

摘要: Résumé Les perforations endoscopiques iatrogenes représentent moins de 1/1 000 examens diagnostiques et moins de 1/100 des examens thérapeutiques. Elles résultent de quatre mécanismes (traumatiques directs, post-mucosectomie ou post-dissection, apres électrocoagulation, par barotraumatisme). Un âge au-dela de 80 ans, les comorbidités, le sexe féminin, une maladie inflammatoire et la faible expérience de l’opérateur sont des facteurs de risque bien identifiés. Les signes permettant leur identification clinique ou endoscopique précoce doivent être parfaitement connus des endoscopistes. Un traitement endoscopique est autorisé selon des criteres stricts et bien définis (petite taille, préparation excellente, CO2 disponible, pas de signes péritonéaux, stabilité hémodynamique) apres exsufflation d’un éventuel pneumopéritoine s’ il est tendu. Une surveillance médico-chirurgicale rapprochée dans les …