ERKEN EVRE MEME KANSERİNDE SADECE MAVİ BOYA KLAVUZLUĞUNDA YAPILAN SENTİNEL LENF NODU BİYOPSİSİNİN YERİ: DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 3. CERRAHİ KLİNİĞİ’NİN GEÇERLİLİK ÇALIŞMASI

摘要: AMAÇ: Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) erken evre meme kanserinde aksiller lenf nodu diseksiyonuna (ALND) alternatif olarak kabul edilen minimal invaziv bir tekniktir. Bu prospektif çalışmada sadece mavi boya (Patent Blue Viole) kullanılarak erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu biyopsisinin geçerliliğini araştırmayı amaçladık.GEREÇ ve YÖNTEM: Klinik olarak aksillası negatif olan ardışık 40 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalarda yaş, tanısal amaçlı biyopsi, preoperatif evre, SLN bulma süresi ve sayısı, SLN ve ALND’nun histopatolojik sonuçları, postoperatif evre, erken postoperatif komplikasyonlar tespit edildi. SLN saptama oranı, yanlış negatiflik ve tanısal kesinlik hesaplandı.BULGULAR: Hastaların 38’inde (% 95) ortanca 15 dakikada (aralık 5-25) SLN saptandı. Çıkarılan SLN ortanca sayısı 1 (aralık 1-4) idi. ALND ile ortanca 16 (aralık 9-30) lenf nodu çıkarıldı ve 19 hastada aksilla pozitifliği saptandı. Bu hastaların 1’inde (% 5, 3) SLN negatifti ve serimizde yöntemin başarısız olduğu tek olgu buydu. Diğer 18 hastanın 7’sinde (% 39) SLN haricinde çıkarılan diğer lenf nodlarında tümör tutulumu yoktu. SLN saptanabilen 38 hastanın 37’sinde SLN aksillanın metastatik durumunu doğru olarak yansıtıyordu ve tanısal kesinlik oranı% 97 olarak hesaplandı.En uzun takip edilen hasta 32 ay, en kısa takip edilen hasta 7 aydır. Hiçbir hastada nüks veya metastaz tespit edilmedi.SONUÇ: Erken evre meme kanserinde, sadece mavi boya kullanarak yapılan SLNB’de, SLN’da metastaz saptanmazsa, kabul edilebilir bir yanlış negatiflik oranı da göze alarak ALND yapılmayabilir.