Valutazione della complessità assistenziale nelle cure intermedie

摘要: Storicamente il fabbisogno di personale era determinato sulla base del livello di intensità di cura e dai carichi di lavoro rilevati attraverso varie metodiche. La valutazione del carico di lavoro, inteso come tempo impiegato per lo svolgimento di una serie di attività “tangibili” appare tuttavia riduttivo perché non considera il processo di presa in carico del paziente nella sua globalità di cui l’infermiere è responsabile. Pertanto, recentemente, tale limite ha sollecitato lo sviluppo di un diverso paradigma che consiste nel misurare il carico di lavoro degli infermieri partendo dall’analisi della complessità assistenziale dei pazienti. Per complessità assistenziale in ambito infermieristico si intende l’insieme degli interventi che si riferiscono alle diverse dimensioni dell’assistenza, espressi in termini d’intensità di impegno e qualità lavoro dell’infermiere, con riferimento ad un modello concettuale (1, 2). Il tema della complessità affonda le sue radici nella necessità di documentare e classificare l’assistenza infermieristica; il focus dell’attività di classificazione è di riuscire a cogliere tutte le varietà ei continui mutamenti della persona assistita (3). In particolare, la complessità assistenziale degli anziani disabili e fragili richiede un approccio sistemico e una modalità di risposta personalizzata e adeguata ai loro bisogni (4). La misurazione della complessità assistenziale è oggi più che mai una priorità per le direzioni infermieristiche, che sono sollecitate a mantenere/garantire prestazioni di qualità a fronte di una riduzione delle risorse disponibili (umane, materiali), aggravata dalla crisi economica. In Italia negli ultimi decenni sono stati sviluppati e diffusi, soprattutto in …