Severe sepsis in cardiac surgical patients

摘要: But: Preciser l'incidence, les facteurs favorisants, et consequences d'un sepsis grave apres chirurgie cardiaque. Type d'etude : Prospective. Provenance: Service de cardiaque, Grece. Patients: Deux mille six cent quinze patients ayant eu une intervention Principaux criteres jugement: La preuve bacteriologique l'infection, la mortalite durees moyennes sejour en unite soins intensifs (USI) duree d'hospitalisation. Resultats: Un a ete observe chez 41 sur 2615 (2%), alors qu'ils etaient hospitalises USI: il s'agissait 31 hommes 11 femmes, d'âge moyen (DS) 65 (10) ans. Des infections graves ont plus frequemment observees pontage coronarien pose concomitante prothese (7/95, 7%), diverses interventions cardiaques (7/147, 5%), remplacement valvulaire (8/359, 2%), (19/ 2041, 1%). Lorsque infection compares par analyse univariee aux autres (n = 2574), on observait difference significative ce qui concerne l'âge (p 0,004); le type d'intervention (p<0,0001) sa (p=0,001); saignements necessite soit reintervention des transfusions significativement importantes (p=0,0001); l'incidence syndrome bas debit cardiaque 0,0001). Parmi grave, 19 (46%) complications peroperatoires serieuses, 40 (98%) USI, 16 (39%) du etre reintubes pour hypoxemie. cas, y 54 bacteriemies dont 37 (69%) dues un cocci Gram positif, 6 (11%) bacteries negatif, 1 (20%) Candida albicans. Staphylococcus epidermidis germe pathogene souvent isole 26, 48%). Les rapport avec bacterienne habituellement observes au cours deux premieres semaines postoperatoires, que celles provoquees levures frequentes vingtieme jour postoperatoire. ventiles longtemps (31 (21)jours contre 0,9 (0,1) jours); sont restes USI (40 (25) jours 2 (1) (48 (27) 10 (2) nombre important d'entre eux decedes (13 (32%) (2%)) < 0,0001 dans chaque cas).