Comparaison de deux doses de propofol pour l’intubation trachéale chez l’enfant

摘要: Resume L’objectif de cette etude est comparer les conditions d’intubation entre deux doses propofol lors l’intubation sans curares chez l’enfant. Etude prospective randomisee en double insu avec des criteres d’inclusion : enfants âges 1 a 12 ans, ASA 1 et 2, proposes pour chirurgie necessitant tracheale. Les qui avaient predictifs difficile n’ont pas ete inclus. Apres une premedication au midazolam, l’induction associait le remifentanil perfusion 1 μg/kg/min (pms-PROPOFOL ® ) dont la dose dependait l’âge. 3 ans (petits enfants) etaient randomises 2 groupes : G5 : 5 mg/kg et G6 : 6 mg/kg propofol. 3 a 12 ans (grands G3 : 3 mg/kg G4 : 4 mg/kg La etait demarree juste apres l’administration L’intubation a realisee 2 minutes fin l’injection du par un anesthesiste experimente. ont jugees excellentes, bonnes ou mauvaises selon score Viby-Mongensen. L’echec considere seule tentative. frequence cardiaque (FC) pression arterielle moyenne (PAM) relevees avant l’induction, administration moment laryngoscopie. Cent six inclus dans notre (G5 = 16, G6 = 17, G3 = 36, G4 = 37). groupes G5/G6 et G3/G4 etaient comparables point vue âge, sexe, poids, FC PAM base. excellentes 75 % cas (G5) contre 94 % (G6) ( p  = 0,17) 58 % (G3) 76 % (G4)  = 0,11). Trois d’echec releves petits (G5 = 2, G6 = 1)  = 0,60) alors que echoue chacun G3 et G4. L’incidence toux importante serie (G5 = 62 %, G6 = 58 %  = 1) ; G3 = 72 %, G4 = 57 %  = 0,29). Aucune difference significative n’a retrouvee concernant laryngoscopie G3/G4. ainsi l’incidence elevee seraient arguments faveur l’augmentation produits generiques curare