Arthrodese der Mittel- und Endgelenke der Kleinzehen

摘要: Korrigierende Versteifung des Mittel- bzw. Endgelenks mit langfristiger Stellungskorrektur. PIP-Gelenk: symptomatische kontrakte Krallen- oder Klauenzehenfehlstellung. DIP-Gelenk: Hammerzehenfehlstellung. Relative Indikation bei flexibler Krallen-, Hammer- Allgemeine und operative Kontraindikationen. Endgelenk (DIP-Gelenk): dorsaler Zugang, Darstellen der Gelenkflachen, Resektion Gelenkanteile bis spongioser Knochen darstellbar ist. Adaptation Osteotomieflachen, Zehenstellung in Null-Stellung, Bodenkontakt Zehenkuppe sollte moglich sein. Osteosynthesetechnik Abhangigkeit vom eingesetzten Implantat. Mittelgelenk (PIP-Gelenk): milder Flexion In Regel Vollbelastung im Entlastungsschuh fur 3–6 Wochen, ggf. Redressionsverband/Zugelorthese. Metallentfernung Die Kleinzehenfehlstellung wird durch die Stabilisierung jeweiligen Gelenks achsgerechter Ausrichtung (und gleichzeitiger Achskorrektur) korrigiert. kann eine knocherne Durchbauung Fibrosierung erreicht werden. Ergebnisse Literatur zeigen hohe Rate an knochern/fibrotisch festen Kleinzehengelenken deutlicher Schmerzreduktion. Als Komplikationen konnen Schwellungen, Wundrandnekrosen, Pseudarthrosen, Infektionen (Pininfektionen), Verlust Bodenkontakts, Sensibilitatsstorungen, Verkurzungen sowie Achs- und/oder Rotationsfehlstellungen auftreten.