Quelle stratégie thérapeutique devant un cancer du rectum avec métastases hépatiques synchrones

摘要: Le cancer du rectum avec metastases hepatiques synchrones regroupe un large eventail de presentations cliniques. Chez les malades ayant synchrones, la strategie therapeutique va dependre site et l’extension tumeur rectum, maladie metastatique hepatique extra-hepatique. Dans majorite des cas ne sont pas resecables dans cette situation, le premier objectif traitement est prolonger survie preserver qualite vie. La prise en charge ces repose grande partie sur chimiotherapie local propose symptomes ou complications lies a primitive. resecables, une visee curative doit etre envisagee nombreuses options peuvent discutees aussi bien ce qui concerne l’administration traitements preoperatoires (radiotherapie, radiochimiotherapie chimiotherapie) que sequence chirurgicale optimale (strategie simultanee chirurgies separees). permettre traiter tous sites tumoraux facon appropriee. bilan pre precis vise notamment identifier tumoral plus menacant traite priorite sans compromettre optimal l’autre tumoral. Compte tenu cliniques therapeutiques proposees, il n’est possible definir attitude standardisee convenant malades. Une discussion pluridisciplinaire debut