Histologie et pathologie moléculaire des tumeurs stromales gastrointestinales (GIST)

摘要: Resume Les tumeurs stromales gastrointestinales (GIST) sont les sarcomes plus frequents du tube digestif. Ces peuvent se developper a partir de tous segments tractus digestif, depuis l’œsophage jusqu’a l’anus, ou exceptionnellement mesentere et peritoine. circonstances decouverte frequentes des douleurs abdominales, saignements digestifs, troubles transit la presence d’une masse abdominale palpable. Toutefois ces restent longtemps peu symptomatiques. De ce fait, 10 20 % fortuite 15 50 decouvertes un stade metastatique. Macroscopiquement, GIST generalement bien limitees, developpement extra-parietal, consistance ferme, couleur chair poisson avec remaniements hemorragiques. caracterisent histologiquement par une proliferation importante cellules le souvent fusiformes epithelioides. Le diagnostic doit etre confirme l’immunohistochimie, positivite KIT dans 95 cas, biologie moleculaire, mutations PDGFRA 85 cas. Toute est priori maligne, risque recidive metastase actuellement evalue en fonction taille tumorale l’activite mitotique. Des metastases developpent chez 30 patients atteints GIST. Celles-ci totalement resistantes aux chimiotherapies conventionnelles, mais l’utilisation therapies ciblees anti-oncogenes tels Glivc ® (Imatinib Mesylate), constitue l’un progres therapeutiques majeurs dernieres annees cancerologie.