Transplantation von Nerven

摘要: Unter den umschriebenen Nervenschaden ist die vollstandige Durchtrennung eines Nervs einschlieslich seiner Hullen schwerwiegendste. Es scheint zwar vorzukommen, das proximaler und distaler Stumpf durchtrennten Nerven auch beim Menschen durch einen Gewebsstrang uberbruckt werden konnen [30]. Eine solche Gewebsbrucke aber funktionell bedeutungslos. Die Kontinuitat mus deshalb, eine Funktionsruckkehr Ziel, chirurgisch wiederhergestellt werden. Ist der Defekt klein, dann kann man ihn direkte Wiedervereinigung Nervenstumpfe schliesen. allen rekonstruktiven Eingriffen an peripheren hat End-zuEnd-Naht besten Ergebnisse, wenn sie moglichst atraumatisch spannungsfrei durchgefuhrt wird. jedoch nicht oder nur unter groserer Spannung auf Nervenenden zu schliesen, verbietet sich diese Operationstechnik, denn Naht schlechte Regeneration des gegenuber einer spannungsfreien geringer ausgefuhrten deutlich schlechtere zur Folge. In solchen Fallen Nervendefekt ein Transplantat Zwar wurden schon im vergangenen Jahrhundert erste Nerventransplantationen [29]. Pionierarbeit Millesis verdanken, mit Technik interfaszikularen Nervennaht Transplantation neue Dimensionen fur Nervenchirurgie deshalb erzielbaren funktionellen Ergebnisse eroffnet haben [21–24]. unverzichtbare Voraussetzung dafur war Operationsmikroskop.