DGRh-S3-Leitlinie Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen

摘要: Spondyloarthritiden (SpA) sind entzundlich-rheumatische Erkrankungen, die durch Entzundungen im Bereich der Wirbelsaule gekennzeichnet sind, haufig zu Ruckenschmerzen fuhren. Die gesamte Gruppe SpA stellt sich heterogen dar mit einigen klinischen und genetischen Gemeinsamkeiten, aber auch Uberlappungen Ubergangen in verwandte Erkrankungen. Beteiligung des Achsenskeletts Sehnenansatze (Enthesien) sowie Assoziation dem Major-histocompatibility-complex(MHC)-Klasse-I-Antigen HLA B27 (humanes Leukozytenantigen B27) ist charakteristisch fur diese Erkrankungsentitat [1]. Die Gesamtgruppe lasst auf Basis klinischer z. T. radiologischer Befunde unterteilen eine pradominant axiale inklusive M. Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS) periphere Form. Bei Mehrzahl Patienten uberwiegt Manifestation, d. h. bei den stehen Schmerzen Bewegungseinschrankung Achsenskelettes Vordergrund. Daneben gibt es ohne Symptomatik, unter einer peripheren Manifestation wie Arthritis, Enthesitis und/oder Daktylitis leiden. konnen zusatzlich Psoriasis vulgaris, anterioren Uveitis chronisch-entzundlichen Darmerkrankung (CED) leiden [2, 3]. Die Bezeichnung gegenuber internationalen AS deutschen Sprachraum gebrauchlicher. Beide Bezeichnungen werden Leitlinie parallel diejenige Form axialen verwendet werden, schon strukturelle Lasionen Sakroiliakalgelenken (SI-Gelenke) vorhanden bzw. rontgenologisch sichtbar sind. Mit Einfuhrung Klassifikationskriterien „Assessment of SpondyloArthritis International Society“ (ASAS) nichtrontgenologische (nr-axSpA) klassische unterteilt worden (Kapitel 4.1; [2]). Das andert nichts daran, dass davon auszugehen ist, um ein Krankheitsbild handelt, Unterschiede zwischen nr-axSpA bestehen nur hinsichtlich Krankheitsdauer Ausmases einem bestimmten Zeitpunkt vorhandenen strukturellen Veranderungen. Dementsprechend wird Terminus Patientengruppe beschrieben, (noch) keine eindeutigen SI-Gelenken konventionellen Rontgenbild sehen Es wichtig darauf hinzuweisen, nicht fruher sog. undifferenzierten (uSpA) identisch ist. In dieser fanden neben Patienten, heute als klassifiziert rein Daher uSpA noch verwendet, SpA, chronisch-entzundliche haben. Aufgrund Tatsache, Erkrankung erst kurzzeitig eingefuhrt wurde, hat systematische Literatursuche v. a. bezogen.