Bipolar disorders: an integrating approach

摘要: Os avancos continuos na area da saude mentaltornam necessaria uma dupla atitude: de esperanca, pelapossibilidade novos beneficios terapeuticos, mastambem cautela frente a necessidade avaliar deforma critica nova evidencia empirica e as mudancasconceituais por ela provocadas. transtornosbipolares sao um exemplo disso. Se considerarmos ascifras prevalencia vida destes transtornos,veremos que seus valores se multiplicaram ao longo dosultimos anos. Este novo incremento nao atribui umaumento do numero casos, mas sim umamodificacao dos criterios diagnosticos. Porem, estaextensao diagnostico, pode trazer beneficiosterapeuticos, traz tambem problemas. Ao estendero espectro transtornos bipolares, produz-se umasuperposicao com outros torna-seproblematico distinguir oscilacoes humorpropriamente ciclotimicas instabilidade afetiva queocorre nos personalidade, quais,junto oscilacao humor, coexistem fenomenosmais complexos, os quais convem esquecer. Nostranstornos frequente ainstabilidade seja acompanhada pela repeticaode situacoes conflitivas, nas humornao ocorre tanto entre fenomenos elacao depressao,mas irritabilidade ansiedade, quese intrincam conflitos meio. Simplificar odiagnostico faz sejamais simples lidar eles. Tampouco possivelsustentar diferenca diferentes eapagada pelo fato eles respondem aos mesmosfarmacos. Por ultimo, importante perder devista emocional vista emum transtorno bipolar humor queocorrem psiquica normal. Destacou-se epouco diagnosticosou terapeuticos levem exageros conduzem umamedicalizacao exagerada problemas vidahumana*.Os mentais, suas causas e/ouconsequencias sao, sem duvida, denatureza biologica, psicologica social. Talvez, emdecadas passadas, tenha tentado construir, comexcessiva rapidez, modelos globais examinavamas articulacoes especificas estes niveis, motivopelo qual explicacoes propostas tinham caraterecletico ou superficial