Tako-Tsubo-Kardiomyopathie – eine neue kardiale Entität?

摘要: Uber ein neues kardiales Syndrom mit einer reversiblen linksventrikularen Dysfunktion wurde kurzlich in Japan berichtet. Diese neue Entitat, welche ebenfalls der westlichen Population zu finden ist, aufgrund typischen Form des endsystolischen Ventrikels Lavokardiographie als Tako-Tsubo-Kardiomyopathie oder „apical ballooning“ bezeichnet. Die charakteristischen klinischen Befunde dieses Phanomens sind wie folgt beschrieben: 1. plotzlicher Beginn apikalen bis mittventrikularen Wandbewegungsstorung („ballooning“) Angina pectoris, 2. EKG-Veranderungen (z.B. ST-Segment- Hebungen), 3. leichter Anstieg spezifischen myokardialen Marker und 4. keine hamodynamisch relevante Koronarstenosierung. Extremer emotionaler korperlicher Stress geht dieser Kardiomyopathie gewohnlich voraus. Der zugrundeliegende pathophysiologische Mechanismus, welcher fur diese akute, jedoch reversible kontraktile ursachlich ist bislang nicht geklart. Aufgrund einiger Untersuchungen werden eine katecholaminvermittelte Kardiotoxizitat bzw. Koronarspasmen Storungen Mikrozirkulation vermutet. Andere Arbeitsgruppen diskutieren einen gestorten Fettsauremetabolismus sowie vorubergehende Obstruktion Ausflusstrakts. optimale Behandlung Patienten hangt von dem jeweiligen Bild ab derzeit allgemein gultigem Charakter, da diesem Krankheitsbild moglicherweise unterschiedliche Pathomechanismen zugrunde liegen.