Hormonal treatment in biochemical recurrence after radical prostatectomy

摘要: OBJETIVOS Hasta la fecha el papel de HT en recidiva bioquimica, su inicio, esquema y duracion permanecen controversia dada ausencia ensayos randomizados que analicen supervivencia del paciente sometido a esta terapia tras fracaso bioquimico. La hormonoterapia mediante empleo analogos LH-RH resulta este escenario medida mas frecuentemente empleada practica clinica. Sin embargo sustento cientifico misma es bastante endeble. Implica extrapolar los beneficios precoz vs diferida, vista otros estadios enfermedad (generalmente avanzada), un asintomatico con exclusivo aumento PSA, tendria muchos casos una larga historia natural hasta desarrollo metastasis impuesto anadido efectos secundarios bien conocidos actualmente. Probablemente pacientes Gleason >8 TDPSA < 12 meses si pudieran beneficiarse tratamiento hormonal precoz, sobre todo son jovenes (grado 2c). En donde no se contemple local como RT, decision o tardia debe ser cuidadosamente valorada comentada paciente. Las alternativas preservacion funcion sexual, bloqueo intermitente, monoterapia antiandrogenos suma 5- ARI antiandrogeno, deben valoradas cautela ante escasez informacion largo plazo aunque parece atractivo para empleo.