Management von Pleuraerkrankungen

摘要: Pleuraerkrankungen sind haufig, Hauptmanifestation ist der Pleuraerguss. Das Spektrum Krankheiten, die mit einem Pleuraerguss einhergehen konnen, sehr gros. Pathophysiologisch das Gleichgewicht zwischen Produktion und Resorption von Pleuraflussigkeit gestort. Unterschieden wird Transsudaten (am haufigsten kardial bedingt) Exsudaten (vorwiegend entzundlich oder tumoros bedingt). Die Diagnostik Pleuraergusse richtet sich zunachst nach wahrscheinlichen Atiologie, haufig bereits klinisch eruierbar ist. Weitere diagnostische Masnahmen beinhalten bildgebende Verfahren (z. B. CT-Angiographie bei Verdacht auf Lungenembolie) sowie Untersuchung ggf. im nachsten Schritt Pleurabiopsien, vorzugsweise mittels internistischen Thorakoskopie (Pleuroskopie). Therapeutische Ziele Patienten Heilung Grundkrankheit (wenn moglich), Linderung Beschwerden (Schmerzen, Atemnot), Vermeidung funktionseinschrankender Pleuraschwarten Rezidivprophylaxe Pleuradrainage Pleurodese).