Die Therapie der Blasenüberaktivität bei älteren und alten Menschen

摘要: Das Syndrom der uberaktiven Blase (OAB) ist weit verbreitet und fuhrt zu einer erheblichen Beeintrachtigung Lebensqualitat. Neben verhaltenstherapeutischen Ansatzen (Blasentraining) haben sich auch physiotherapeutische, elektrotherapeutische apparative Biofeedbackverfahren fur die Therapie bewahrt. Bei guter klinischer urodynamischer Wirksamkeit gelten Substanzen mit antimuskarinerger Wirkung, v. a. an M3- moglicherweise M2-Rezeptoren, als ersten Wahl bei Blasenuberaktivitat. Trotz oft hohem Leidensdruck starker Lebensqualitat Einnahmecompliance jedoch schlecht. Zwar Muskarinrezeptoren einen wesentlichen Einfluss auf Detrusorfunktion, sind daran eine Vielzahl weiterer Mechanismen Rezeptorentitaten beteiligt. Ob durch Entwicklung selektiver M-Rezeptorantagonisten verbesserte Blasenselektivitat oder galenische Innovationen wesentliche Steigerung Patientenakzeptanz erzielen lasst, muss in breiten klinischen Erprobung unabhangigen vergleichenden wissenschaftlichen Untersuchungen noch bewiesen werden. Derzeit kann das Risiko anticholinerg provozierten Verschlechterung kognitiver Fahigkeiten alteren Menschen nicht letzter Sicherheit abgeschatzt Erste Daten konnten Vorteil uberwiegend M3-selektiven Rezeptorblockade Darifenacin sprechen.