Erfolgreiche lokale Katheterfragmentation und Thrombolyse bei akuter Lungenembolie in der frühen postoperativen Phase nach Pankreaskopfresektion

作者: R. Obermaier , J. C. Kröger , S. Benz , F. Makowiec , W. Schareck

DOI: 10.1007/S00104-002-0499-0

关键词: GynecologyMedicineSurgery

摘要: Lungenembolien in der fruhen postoperativen Phase sind immer noch mit hoher Morbiditat und Letalitat verbunden. Eine systemische Lyse ist dieser aufgrund zu befurchtenden Blutungskomplikationen kontraindiziert, die operative Thromembolektomie einer hohen Wir berichten uber den Fall erfolgreichen lokalen Thrombolyse Kombination Katheterfragmentation am 4. Tag diagnostizierten massiven beidseitigen Lungenembolie nach pyloruserhaltender partieller Duodenopankreatektomie Lymphadenektomie bei distalem Choledochuskarzinom. Die erfolgte 3 Sitzungen durch kathetergestutzten interventionellen Thrombusfragmentation lokaler rt-PA-Lysetherapie. Im Verlauf zeigten sich keine Blutungskomplikationen, ebenfalls kam es keiner Storung Anastomosenheilung. Der Patient konnte 23. Umstellung auf einen Vitamin-K-Antagonisten aus stationaren Behandlung entlassen werden. vorliegende zeigt Moglichkeit Methoden zur Therapie als Alternative operativen Strategien auf.

参考文章(38)
Sylvia K. Haas, TREATMENT OF DEEP VENOUS THROMBOSIS AND PULMONARY EMBOLISM Medical Clinics of North America. ,vol. 82, pp. 495- 510 ,(1998) , 10.1016/S0025-7125(05)70007-9
Jon A. Handler, Craig F. Feied, Acute pulmonary embolism. Aggressive therapy with anticoagulants and thrombolytics. Postgraduate Medicine. ,vol. 97, pp. 61- 72 ,(1995) , 10.1080/00325481.1995.11945946
Wouter de Monyé, Peter M.T. Pattynama, Contrast-enhanced spiral computed tomography of the pulmonary arteries: an overview. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. ,vol. 27, pp. 33- 39 ,(2001) , 10.1055/S-2001-12845
Michael Terrin, Samuel Z. Goldhaber, Bruce Thompson, The TIPE Inoestigators, Selection of Patients with Acute Pulmonary Embolism for Thrombolytic Therapy Chest. ,vol. 95, pp. 279S- 281S ,(1989) , 10.1378/CHEST.95.5.279S
Renan Uflacker, Interventional Therapy for Pulmonary Embolism Journal of Vascular and Interventional Radiology. ,vol. 12, pp. 147- 164 ,(2001) , 10.1016/S1051-0443(07)61821-1
J.Ernesto Molina, David W. Hunter, Joseph W. Yedlicka, Frank B. Cerra, Thrombolytic therapy for postoperative pulmonary embolism American Journal of Surgery. ,vol. 163, pp. 375- 380 ,(1992) , 10.1016/0002-9610(92)90036-Q
Melhem J.A. Sharafuddin, Marshall E. Hicks, Current status of percutaneous mechanical thrombectomy. Part III. Present and future applications. Journal of Vascular and Interventional Radiology. ,vol. 9, pp. 209- 224 ,(1998) , 10.1016/S1051-0443(98)70260-X
Klaus Wilhelm Stock, Augustinus Ludwig Jacob, Karl Jakob Schnabel, Georg Bongartz, Wolfgang Steinbrich, Massive Pulmonary Embolism: Treatment with Thrombus Fragmentation and Local Fibrinolysis with Recombinant Human-Tissue Plasminogen Activator CardioVascular and Interventional Radiology. ,vol. 20, pp. 364- 368 ,(1997) , 10.1007/S002709900169
Arnaud Perrier, Henri Bounameaux, Diagnosis of pulmonary embolism in outpatients by sequential noninvasive tools. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. ,vol. 27, pp. 25- 32 ,(2001) , 10.1055/S-2001-12844