Il trattamento del carcinoma del surrene

摘要: Il trattamento di elezione nei pazienti affetti da carcinoma del cortico-surrene (ACC) e rappresentato dalla chirurgia che ha un impatto favorevole sulla sopravvivenza globale. La diagnosi ACC tuttavia raramente precoce nel 60–70% dei casi la neoplasia viene diagnosticata in stadio avanzato. rarita della scarsa prognosi con malattia avanzata fa si ad oggi non vi siano linee guida terapeutiche definite. Laddove fattibile, rappresenta il scelta anche recidiva locale o metastasi a distanza, mentre ruolo terapia medica rimane controverso. mitotane stato primo farmaco impiegato dell’ACC avanzato, tassi risposta variabili tra 19 34%, seconda degli studi. combinazione schemi chemioterapici contenenti cisplatino, per lo piu indagata studi retrospettivi condotti su casistiche limitate pazienti, determinato intorno al 30%. Risultati incoraggianti sono stati osservati dal nostro gruppo, uno studio prospettico utilizzato basse dosi etoposide, doxorubicina ottenendo 72 cortico-surrenalico avanzato tasso risposte parziali 49%. interessanti, considerazione discreta attivita fronte una tossicita, quelli gruppo svedese l’associazione streptozotocina, obiettive 36%. Questi 2 regimi terapeutici attualmente considerati standard prima linea scelti come bracci confronto nell’ambito First International Randomized trial locally advanced and Metastatic Adrenocortical Carcinoma Treatment, fase III (FIRM-ACT), finalizzato identificare comune