作者: Rajko Kušec , Velka Gverić-Krečak , Ljubica Škare-Librenjak , Antica Duletić-Načinović , Jasminka Petričević-Sinčić
DOI:
关键词:
摘要: Prijedlog Hrvatske kooperativne grupe za hematoloske bolesti (Krohem) smjernica dijagnostickog i terapijskog pristupa Philadelphia pozitivnu kronicnu mijeloicnu leukemiju. Metode: Dijagnoza KML-a temelji se na kriterijima dijagnostike podjele mijeloidnih zlocudnih tumora Svjetske zdravstvene organizacije (SZO). Razina terapijskih preporuka polazi od pokazatelja koje predlaže elektronicki izvor medicinskih informacija UpToDate®. Rezultati: Za dijagnozu potrebno je dokazati prisustvo kromosoma tehnikama klasicne citogenetike ili BCR-ABL prijepis FISH-om molekularnim tehnikama. Lijecenje primjeni inhibitora tirozin kinaze. Dasatinib nilotinib pokazuju bolji antileukemijski ucinak imatiniba. Zbog raspoloživosti lijekova u Hrvatskoj, ovom trenutku imatinib dalje primjenjuje prvoj liniji terapije. U bolesnika s nepovoljnim odgovorom, ovisno o prethodnom lijecenju, drugoj primjenjuju bilo dasatinib nilotinib. uznapredovanoj fazi bolesti, ubrzanoj blasticnoj krizi, terapija izbora alogena transplantacija. Prije transplantacije lijecenje inhibitorima kinaze, kako bi smanjila leukemijska masa bolesti. Bolesnici mutacijom abl proteina T315I otporni su kinaze zahtijevaju sto moguce brže alogenom transplantacijom. Rasprava zakljucak: Terapija Ph+ KML-u kronicnoj inhibitori optimalnim terapijskim odgovorom postiže dugotrajna kontrola dobra kvaliteta života. mutacije T315I,