La place des thérapeutiques ciblées dans la prise en charge des CBNPC: Mécanismes biologiques de la carcinogenèse bronchique : d’une meilleure compréhension naissent les nouvelles thérapeutiques

摘要: Resume Une dissection plus precise des mecanismes de carcinogenese bronchique s’est faite jour depuis une decennie, permettant mieux comprendre les etapes moleculaires deregulees dans le cancer bronchique. Cette meilleure comprehension a permis la conception therapeutiques biologiques ciblees sur proteines essentielles transformation cellulaire epitheliale Ces sont entrees notre arsenal therapeutique et revolutionnent prise en charge sous-populations, encore minoritaires, patients avec bronchique, annoncant revolution importante, qui verra options determinees par alterations tumeurs, diagnostiquees, routine, piece operatoire ou biopsies bronchiques. Les inhibiteurs tyrosine-kinase l’EGFR, du VEGF l’angiogenese, premiers representants cette nouvelle classe Leur mecanisme d’action, comme resistance desormais parfaitement etudies, leur permettra prescription adaptee. De meme facon, connaissance intime nos chimiotherapies classiques (sels platine, antimetabolites, agents tubulo-affins), prescrire facon adaptee, fonction certaines caracteristiques tumeur, non « aveugle » (le traitement pour tous patients), un veritable carte survies etonnantes observees, cadre d’essais prospectifs taille limitee, au sein sous-groupes traites base d’une selection moleculaire », laissent entrevoir, premiere fois 15 ans, amelioration spectaculaire globale l’efficacite strategies therapeutiques.