Infections fongiques hépato-spléniques chez des enfants neutropéniques

摘要: Resume Il est rapporte 8 nouvelles observations d'infections fongiques hepatospleniques (IFHS) chez des enfants atteints de leucemie aigue. L'IFHS dans tous les cas survenue au decours la phase d'aplasie post chimiotherapie d'induction. Pendant l'aplasie 4 avaient eu une septicemie a levures documentee et recu l'amphotericine B. Le tableau clinique CFHS associait principalement fievre en sortie (8/8), hepatomegalie sensible (6/8), splenomegalie (6/8) signes digestifs non specifiques. Des images d'abces ont ete retrouvees par l'echographie ou le scanner. Quatre prelevements biopsiques mais diagnostic formel nature fungique abces n'a pu etre fait que seule observation. La guerison radiologique obtenue 7 (1 enfant decede rapidement d'une rechute precoce sa leucemie) traitement antifongique seul associe splenectomie 3 cas. L'association amphotericine B 5 fluorocytosine utilisee avec ensuite relais un donne voie orale : fluconazole (4), itraconazole (3), ketoconazole (2). duree moyenne du 6,5 mois. Les aspects cliniques, diagnostiques therapeutiques IFHS sont discutes partir ces revue litterature.