Stentprothesen bei AAA — Präinterventionelle Ausschaltung von Aneurysmen der A. iliaca interna

摘要: Neben der suffizienten zentralen Verankerung Stentprothese ist die Abdichtung des distalen Stentgrafts in den Iliakalarterien unabdingbare Voraussetzung fur erfolgreiche endoluminale Ausschaltung eines abdominellen Aortenaneurysmas (AAA). Bei 30 bis 50% Patienten mit AAA besteht koexistent eine Erweiterung A. iliaca comm. oder ein Aneurysma interna. Um diese nicht a priori von endoluminalen Stentgraft Versorgung auszuschliesen, nach Moglichkeiten erweiterten Behandlung zu fahnden. Eine Option im Verschluss interna mittels Coiling und Overstenting. Nach Literaturberichten soll dieses Manover einer ischamiebedingten Morbiditat (Beckenclaudicatio, Glutealischamie, Colonischamie, Impotenz) 25% vergesellschaftet sein. Studiendesign: prospektive Beobachtungsstudie. Material, Methoden: Seit August 1999 wurden 187 einem behandelt. Fur elektive Aneurysmaausschaltung qualifizierten 45 Patienten. 42 war Platzierung Stentprothesen erfolgreich, 3 Fallen musste wegen technischer Probleme primar zur offenen Aneurysmaoperation konvertiert werden. 5 erfolgte vor endoluminaler koexistentem kathetergestutztes Ergebnisse: Wahrend 24-monatigen Beobachtungszeitraums bei 5/45 Stentprothesenimplantation katheter-gestutzte Coils. Die kontralaterale dieser zeigte keine relevante Stenosierung, Tangierung durch implantierten Bifurkationsstentgraft wurde vermieden. Keiner weiteren Verlauf klinische Zeichen Glutealischamie Colonischamie. klinischen Mess- sowie Laborparameter (Temperatur, CRP, Leukozyten, Laktat) unterschieden sich gegenuber sonstigen behandelten Der stationare Aufenthalt verlangerte zusatzliche Intervention Median um drei Tage. Schlusfolgerungen: Diese vorliegende Studie zeigt, wenn auch nur an kleinen Kollektiv, dass zumindest unilateraler ohne Erhohung moglich ihres profitieren konnen.