Die Bedeutung der Nahrungsmittelallergie bei Patienten mit atopischer Dermatitis

摘要: Nahrungsmittelallergene spielen insbesondere im Kindesalter eine herausragende Rolle bei der Auslosung und Aufrechterhaltung ekzematoser Hautveranderungen Rahmen einer atopischen Dermatitis. Die Erscheinungsformen Nahrungsmittelallergie sind Patienten mit Neurodermitis vielfaltig. Es kann nicht nur Exazerbation des Ekzems Sinne Reaktion vom Spattyp auftreten, vielmehr werden unter oraler Provokation auch IgE-vermittelte Soforttypreaktionen sowie kombinierte Sofort- Spatreaktionen beobachtet. Palette auslosenden Nahrungsmittel umfasst neben Grundnahrungsmitteln wie Kuhmilch, Huhnerei, Soja Weizen, denen v.a. fruhen grose Bedeutung zukommt, pollenassoziierte Nahrungsmittel. In Pathogenese oral provozierbaren Ekzemreaktion spezifische T-Zellen als wichtige Effektorzellen identifiziert worden. So konnten nahrungsmittelspezifische T-Zell-Klone aus lasionaler Haut von isoliert werden, die Verschlechterung Hautzustandes reagiert hatten. Neben ausfuhrlichen Anamneseerhebung In-vitro-Tests (RAST) Hauttestungen (Pricktest, neuerdings Atopie-Patch-Test (APT)) Diagnostika eingesetzt. vielen Fallen ist aber doppelblinde placebokontrollierte Nahrungsmittelprovokation (DBPCFC) Goldstandard Diagnostik unumganglich. Ist Diagnose gesichert, gilt Eliminationsdiat Therapie erster Wahl, wobei auf ausreichende Nahrstoffsupplementation zu achten ist.