Œdème cérébral: physiopathologie et diagnostic

摘要: L’œdeme cerebral (OC) est defini par l’accumulation nette d’eau et de solutes dans le secteur intracellulaire et/ou extracellulaire cerebral, a l’origine d’une augmentation volume la masse cerebrale. Il existe nombreuses facons classer l’OC: selon son type (cytotoxique, vasogenique, interstitiel, osmotique), sa localisation (intracellulaire ou extracellulaire), atteinte tissulaire (substance grise blanche), presence non rupture barriere hemato-encephalique (BHE), mecanisme en cause. A l’heure actuelle, classification proposee 1967 Igor Klatzo reste plus simple mieux admise tous (1, 2). Cette basee sur deux types d’OC: l’œdeme cytotoxique, qu’il preferable d’appeler œdeme cellulaire, lie une permeabilite membranaire cellule, conduisant d’ions (Na+, Ca++); l’ouverture BHE provoque un passage d’eau, d’electrolytes proteines interstitiel. Certains auteurs distinguent aussi osmotique, gradient osmotique part d’autre BHE, combinant cellulaire interstitiel pauvre (BHE intacte) (3).