Charakterisierung von Antikörpern in Säure-Eluaten aus irreversibel abgestoßenen Nierentransplantaten

摘要: Der Nachweis und die Charakterisierung von direkt im allogenen Nierentransplantat abgelagerten Antikorpern sind fur Abstosungsdiagnostik groser Bedeutung. Dazu wurden in der vorliegenden Arbeit aus 103 explantierten Nierenorganen, Proben durch Saure-Elution gewonnen diese Eluate mittels Lymphozytotoxizitatstest (LCT) ELISA auf Prasenz HLA-Antikorpern untersucht. Anschliesend erfolgte eine Korrelation Ergebnisse mit dem Transplantatuberleben Nierenorgane. Im Rahmen dieser konnten ca. Halfte Falle HLA Klasse I und/oder II Antikorper, einschlieslich nicht zytotoxischer HLA-Antikorper vermutlich auch zytotoxische non irreversibel abgestosenen Nierenorganen isoliert werden. Solche Antikorper sowohl bei akut als chronisch identifiziert. Die beiden unterschiedlichen Testverfahren, LCT ELISA, waren bezuglich Panelreaktivitaten HLA-Klasse gut korrelierbar, wohingegen HLA-Spezifizierung Unterschiede zwischen den Methoden aufzeigte. Untersuchungen zeigten, dass 46% positiven gegen beide HLA-Antigenklassen gerichtet waren, 31% bzw. 23% ausschlieslich gefunden wurden. Anteil an donorspezifischen lag 50% deutlich hoher (11%). Donorspezifische haufiger Eluat Serum Empfanger nachweisbar. (mit oder ohne Donorspezifitat) war jedoch einem reduzierten assoziiert. In 7 nachgewiesen zytotoxischen Niereneluaten verlangerten korreliert. Offenbar chronischen Abstosungsreaktion beteiligt. Einsatz eines Verfahrens zum Komplement-bindender erscheint Transplantationsdiagnostik sinnvoll.