Síndrome de dificultad respiratoria aguda

摘要: El sindrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) del adulto es un edema pulmonar permeabilidad que aparece tras una lesion directa o indirecta la membrana alveolocapilar, asociado a inflamacion intensa y hipoxemia grave. Este fue redefinido en 2012. La prevalencia unidad cuidados intensivos (UCI) 10%, mortalidad, 40%. tratamiento se centra asistencia ventilatoria invasiva. preocupacion principal consiste decidir manera racional los parametros ventilador para no provocar lesiones pulmonares adicionales. Las recomendaciones actuales basan mantener PaO2 (presion arterial oxigeno) 55-80 mmHg, limitar el volumen corriente 4-8 ml/kg peso corporal esperado estatura presion meseta al final inspiracion por debajo 28-30 cmH2O. Una curarizacion precoz breve (48 h) decubito prono durante menos 16 horas dia reducen mortalidad pacientes con PaO2/FIO2 (fraccion inspirada inferiores 150 mmHg. espiratoria positiva elevada (≥ 15 cmH2O) debe reservarse cuyo potencial reclutamiento elevado mas hipoxemicos. baja (≥ 5 cmH2O ≤ 10 cmH2O) preferible bajo Mantener balance hidrico negativo, vez controlada fase shock, permite reducir numero dias sin ventilacion mecanica. En caso SDRA resolutivo, puede prescribir corticoterapia. oscilacion alta frecuencia ya recomienda. Hay algunas valoraciones estudio: parametro VT (volumen corriente) sobre motriz, espontanea precoz, nivel PEP positiva) guiado transpulmonar, prono, depuracion extracorporea dioxido carbono, oxigenacion extracorporea.