Der Einflu� von Dopamin auf H�modynamik und Nierenfunktion bei der schweren Herzinsuffizienz des Menschen

摘要: Bei 8 Patienten mit schwerer ausgepragter Herzinsuffizienz wurde der Einflus von Dopamin in Dosierungen zwischen 90 und 350 µg/min auf Hamodynamik, Nierendurchblutung Nierenfunktion untersucht. Wie beim Gesunden fuhrt dosisabhangig zu einer deutlichen Steigerung des Herzzeitvolumens bei gleichbleibendem arteriellen Druck. Allerdings fuhren Dopamindosen uber 175 am insuffizienten Ventrikel Frequenzsteigerung Zunahme enddiastolischen linken Ventrikeldruckes. Bereits unter Dopamindosierungen bis steigt die weit das Ausmas Systemflussteigerung an. Ausgepragte Natriurese Erhohung Harnflusses sowie Anstieg Natrium-Kalium-Quotienten im Urin sind regelmasig nachweisbar. einem Abfall Sauerstoffdruckes, wahrscheinlich durch eine erhohte venose Beimischung Lungenstrombahn. sollte Grund seiner spezifischen, anderen Katecholaminen abweichenden Eigenschaften Behandlung Schockformen primar erniedrigtem Herzzeitvolumen, fur keine Indikation zur Volumengabe besteht, eingesetzt werden. Herzzeitvolumensteigerung ohne Frequenzanstieg, maximale werden bereits beobachtet, Dosiserhohung kann infolge Ventrikeldruckes starkeren Lungenstauung Verschlechterung kontraktilen Funktion fuhren. Die Dopamindosierung deshalb 200 max. 300 nicht ubersteigen.