Manejo de las fístulas nasales de líquido cefalorraquídeo según su tamaño. Nuestra experiencia

作者: Karla Enriquez , Liza Viscovich , Matteo de Notaris , Manuel Bernal-Sprekelsen , Isam Alobid

DOI: 10.1016/J.OTORRI.2013.12.003

关键词:

摘要: Objetivo Presentamos nuestra experiencia en el cierre de fistulas liquido cefalorraquideo segun su tamano y localizacion. Material metodo Se incluyeron 54 pacientes con tumores base craneo intervenidos mediante cirugia endoscopica (defectos grandes) 62 otra causa pequenos medianos). Los defectos grandes fueron reparados un colgajo nasoseptal previa colocacion grasa fascia lata drenaje lumbar. En las se aplico fluoresceina al 5% intratecalmente para identificar la fistula. Para reconstruccion utilizamos posicion underlay recubierta por injerto mucoperiostico del cornete. Se retiro taponamiento a 24-48 h administro ceftriaxona durante 5-7 dias. Resultados La etiologia mas frecuente fue espontanea (48,4%), seguida traumatica (24,2%), iatrogenica (5%) otras. La tasa exito primera 91% los 98% pequenos. Con rescate asciende 100%. El seguimiento largo plazo 15,6 ± 12,4 meses 75,3 51,3 pequenos, sin evidencia recurrencias. Conclusion La es segura eficaz o fistula activa. defecto juega papel menor resultado. mucoperiostio cornete son suficientes reparacion pequenas medianas, mientras que prefieren colgajos nasoseptales grandes.

参考文章(22)
Isam Alobid, Francisca Trobat, Joaquim Mullol, Manuel Tomás-Barberán, Manuel Bernal-Sprekelsen, Closure of cerebrospinal fluid leaks prevents ascending bacterial meningitis. Rhinology. ,vol. 43, pp. 277- 281 ,(2005)
Pornthep Kasemsiri, Ricardo L. Carrau, Bradley A. Otto, Ing Ping Tang, Daniel M. Prevedello, Jun Muto, Emiro Caicedo, Reconstruction of the pedicled nasoseptal flap donor site with a contralateral reverse rotation flap: technical modifications and outcomes. Laryngoscope. ,vol. 123, pp. 2601- 2604 ,(2013) , 10.1002/LARY.24088
Ricardo Komotar, Robert Starke, Vijay Anand, Theodore Schwartz, Daniel Raper, Endoscopic endonasal versus open repair of anterior skull base CSF leak, meningocele, and encephalocele: a systematic review of outcomes. Central European Neurosurgery. ,vol. 74, pp. 239- 250 ,(2012) , 10.1055/S-0032-1325636
Isam Alobid, Joaquim Enseñat, Franklin Mariño-Sánchez, Matteo de Notaris, Silvia Centellas, Joaquim Mullol, Manuel Bernal-Sprekelsen, Impairment of Olfaction and Mucociliary Clearance After Expanded Endonasal Approach Using Vascularized Septal Flap Reconstruction for Skull Base Tumors Neurosurgery. ,vol. 72, pp. 540- 546 ,(2013) , 10.1227/NEU.0B013E318282A535
Richard J. Harvey, Priscilla Parmar, Raymond Sacks, Adam M. Zanation, Endoscopic skull base reconstruction of large dural defects: A Systematic Review of Published Evidence Laryngoscope. ,vol. 122, pp. 452- 459 ,(2012) , 10.1002/LARY.22475
Isam Alobid, Joaquim Enseñat, Franklin Mariño-Sánchez, Elena Rioja, Matteo de Notaris, Joaquim Mullol, Manuel Bernal-Sprekelsen, Expanded endonasal approach using vascularized septal flap reconstruction for skull base tumors has a negative impact on sinonasal symptoms and quality of life. American Journal of Rhinology & Allergy. ,vol. 27, pp. 426- 431 ,(2013) , 10.2500/AJRA.2013.27.3932
C SYMSIII, M SYMS, T MURPHY, S MASSEY, Cerebrospinal Fluid Fistulae in a Canine Model Otolaryngology-Head and Neck Surgery. ,vol. 117, pp. 542- 546 ,(1997) , 10.1016/S0194-5998(97)70028-7
Amin B. Kassam, Ajith Thomas, Ricardo L. Carrau, Carl H. Snyderman, Allan Vescan, Daniel Prevedello, Arlan Mintz, Paul Gardner, Endoscopic reconstruction of the cranial base using a pedicled nasoseptal flap. Neurosurgery. ,vol. 63, ,(2008) , 10.1227/01.NEU.0000297074.13423.F5
Julie T. Kerr, Felix W.K. Chu, Stephen W. Bayles, Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diagnosis and Management Otolaryngologic Clinics of North America. ,vol. 38, pp. 597- 611 ,(2005) , 10.1016/J.OTC.2005.03.011