Maladie de Parkinson : de la physiopathologie des troubles psychiques à la maîtrise du traitement dopaminergique

摘要: Resume Introduction Les troubles psychiques de la maladie Parkinson peuvent etre classes dans deux categories opposees : hypodopaminergiques s’ils sont lies a denervation dopaminergique et hyperdopaminergiques en rapport avec le traitement dopaminergique. Etat des connaissances L’apathie est trouble comportemental plus frequent Parkinson. Elle fait partie d’un syndrome hypodopaminergique large comprenant, par ailleurs, l’anxiete depression. La stimulation subthalamique, autorisant un sevrage stade avance Parkinson, constitue modele d’etude certains signes non moteurs dopa-sensibles. fluctuations motrices qui essentiellement l’etat psychique traduisent une mesolimbique mise evidence tomographie emission positons, sensibilisation du systeme denerve expliquant les comportementaux hyperdopaminergiques. determinent qualite vie que nigrostriatale. Perspectives conclusions Ces constatations nous amenent proposer nouvelle prise charge soulignant : (1) l’importance suivi neuropsychologique pour detecter appartenant au (2) redefinissant role respectif agonistes dopaminergiques L-dopa moteurs.