Étude médico-économique sur les reconstructions microchirurgicales du massif facial

摘要: Resume Objectifs L’usage des lambeaux libres microanastomoses est devenu indispensable dans la prise en charge pertes de substances du massif facial, secondaires ou non a une exerese carcinologique. Cette chirurgie cependant mal valorisee par T2A (tarification l’acte). L’objectif l’etude d’evaluer les couts et recettes generes cohorte patients pris pour reconstruction facial lambeau libre un service d’ORL cervicofaciale adulte polyvalent. Patients methodes Il s’agit d’une etude retrospective concernant 52 patients separes deux groupes selon reconstruction, mandibulaire extramandibulaire. Une recherche facteurs pronostiques ete effectuee chez avec mandibulaire. analyse survie methode Kaplan Meier egalement realisee patients. La comptabilite analytique utilisee le financier l’hopital Foch sur 2006 et 2007 a evaluer lies ces Un medecin senior revu retrospectivement dossiers departement d’information medicale (DIM) tenter d’optimiser choix groupement homogene malades (GHM). Resultats Les generees 2007 pour reconstructions mandibulaires extramandibulaires etaient, respectivement, 545 € jour 526 hospitalisation incluant 828 jour, 818 hospitalisations « satellites » liees d’autres gestes rapport reconstruction. En reprenant cotation chirurgien service, afin GHM, recette moyenne percue aurait pu etre optimisee plus 6 %. Conclusion optimisation cotations actes durees sejour associees meilleure collaboration DIM s’avere poursuite cette activite chirurgicale lourde mais necessaire qualite vie valorisation systeme sante necessaire.