Detección inmunohistoquímica de la mutación BRAF V600E en el carcinoma papilar de tiroides. Evaluación frente a la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real

摘要: Resumen Introduccion La mutacion V600E de BRAF (protooncogen B-Raf) asocia mayor riesgo persistencia y recidiva en el carcinoma papilar tiroides, puede modificar la cirugia o seguimiento. Las tecnologias biologia molecular empleadas su deteccion son caras tecnicamente demandantes. Recientemente se ha propuesto evaluacion inmunohistoquimica (IHQ), mas sencilla asequible, que permitiria universalizar evaluacion. Objetivo Comparar los resultados coste economico del estudio IHQ frente a PCR tiempo real (RT_PCR) para carcinomas papilares tiroides. Se incluyo analisis las diferencias clinico-patologicas segun resultado por RT_PCR. Metodos Estudio prospectivo sobre 82 muestras consecutivas, 54 ellas biopsias con aguja gruesa. El realizo anticuerpo monoclonal murino VE-1, fue categorizado como positivo negativo. mediante RT_PCR prueba diagnostica Cobas® 4800 (Roche) ADN extraido tejido fijado microdiseccion manual. Resultados Ambas tecnicas fueron concordantes 81 casos (98,8%), un discordante, negativo RT_PCR, atribuido heterogeneidad histologica. Solo gasto material diagnostico, logra ahorro superior al 50% tecnica molecular. Conclusiones presenta una elevada fiabilidad, sin falsos negativos, adecuadamente procesadas. Su empleo permite abaratar costes generalizar empleo, especialmente centros acceso rutinario