[Pain inhibition by opioids-new concepts].

摘要: Opioide sind die altesten und starksten Schmerzmedikamente, allerdings sie durch gefahrliche Nebenwirkungen wie Atemdepression, Suchtpotenzial, Sedierung, Ubelkeit Obstipation limitiert. Die klinische Anwendung ist unbestritten in der Behandlung von akutem (z.B. perioperativem) tumorassoziiertem Schmerz, jedoch hat Langzeitanwendung bei chronischem Nichttumorschmerz zunehmend Kritik erfahren zur aktuellen „Opioidkrise“ beigetragen. Diese Ubersicht behandelt pharmakologische Grundlagen neue Forschungsstrategien Reduktion Nebenwirkungen. Mechanismen Schmerzentstehung -inhibition sowie anderer Opioidwirkungen werden beschrieben. Zur Illustration klinischen Situation medizinischer Probleme pathophysiologische Veranderungen des Opioidsystems Plastizitat Opioidrezeptoren, Signalwegen, endogener Opioide, zentraler peripherer Wirkorte diskutiert. Der epidemische Fehlgebrauch Missbrauch Opioiden gezeigt, dass grose Wissenslucken Schmerz bestehen, Interessenkonflikte Validitat Modellen Medikamentenentwicklung starker berucksichtigt mussen, dringend Schmerzmedikamente ohne Suchtpotenzial gebraucht werden. Aktuell erscheinen Verstarkung selektive Aktivierung Opioidrezeptoren am vielversprechendsten.