Pathogenese und konservative Therapie der chronischen Pankreatitis

摘要: Die chronische Pankreatitis ist eine protrahiert verlaufende, haufig schubweise auftretende Entzundung der Bauchspeicheldruse, die zu einer irreversiblen Zerstorung des Gewebes fuhrt. Allmahlich vermindern sich sowohl exokrine wie auch endokrine Funktionen Pankreas und munden im spateren Verlauf Krankheit in Globalinsuffizienz Organs. Im Gegensatz dazu stehen histologischen Veranderungen akuten Pankreatitis, Regel nach Abheilen Attacke ohne Residuen vollstandig zuruckbilden. Eine Histologie jedoch praktisch nie vorhanden, weder bei noch chronischen Pankreatitis. Diagnose muss deshalb primar klinisch gestellt werden. Dabei ergibt Schwierigkeit, dass Patienten mit chronischer akute Entzundungsepisoden erleiden konnen, laborchemisch von nicht unterschieden werden konnen. Hier wird nur zeigen, welche Episode zugrunde lag. Bei Azini allmahlich zerstort durch fibrotisches Gewebe ersetzt. Teile Pankreasgange sind unregelmasig begrenzt als Resultat Strikturen, intraduktalen Proteinablagerungen oder Verkalkungen dilatiert. Irreversible Strukturveranderungen lassen Jahre vor klinischen Manifestation finden.