Kombinationstherapie von ACE-Hemmern mit positiv-inotropen Pharmaka

摘要: Die chronisch-manifeste Herzinsuffizienz hat eine extrem schlechte Prognose, die der einer malignen Tumorerkrankung entspricht (Abb. 1). Vor dem Hintergrund 50%igen Letalitat innerhalb von 1–3 Jahren mus auf fruhzeitige eindeutige Diagnose und effektive Therapie mit allen zur Verfugung stehenden Mitteln gedrungen werden. Wenn wir heute wissen, das bei manifesten chronischen im NYHA-Stadium III bzw. IV Prognoseverbesserung durch zusatzliche Behandlung Digitalis, Diuretika ACE- Hemmern moglich ist [45], so gilt bisher noch nicht als fur fruhere Stadien gesichert. Allerdings deutet sich auch hier insofern ein Wandel in therapeutischen Einstellung an, Entlastung des hyperthrophierten Herzens offensichtlich nur Hypertrophieregression, sondern Verbesserung Prognose zu fuhren scheint.