Nævus de Spitz desmoplasique : analyse histopathologique et comparative avec le mélanome desmoplasique

摘要: Resume Introduction Le naevus de Spitz desmoplasique est une variante rare des tumeurs spitzoides, souvent situees sur les membres enfants et jeunes adultes. Il constitue d’une proliferation principalement dermique grandes cellules epithelioides ou fusiformes, dans un stroma riche en fibres collagene epaissies eosinophiles. Cette entite histologique peut etre confondue, cliniquement histologiquement, avec lesions fibreuses cutanees la du melanome. En raison cette confusion possible, nous avons essaye d’etablir criteres histologiques utiles au diagnostic comparant ceux melanome confrontant aux donnees cliniques demographiques chaque entite. Materiel methodes Nous revu lames 28 cas 13 desmoplasique, obtenues a partir archives laboratoire dermatopathologie Pinkus (Monroe, MI, Etats-Unis) durant periode 1993 2005. Les caracteristiques ont ete analysees. Resultats etait plus frequent chez femmes (sex-ratio H/F = 0,4 – âge moyen 28,2 ans), alors que l’âge patients atteints d’un 75 ans, sans predominance feminine H/F = 1,1). Histologiquement, symetrie bonne limitation lesion, diminution taille melanocytes profondeur atteinte peri-annexielle etaient significativement frequentes desmoplasiques. revanche, elastose solaire, lentigineuse intraepidermique melanocytes, theques epidermiques forme variables, migration pagetoide, mitoses dermiques, infiltrat inflammatoire lymphocytaire dense neurotropisme observes le groupe melanomes L’hyperplasie epidermique, l’infiltrat minime modere (interstitiel disperse), presence corps hyalins Kamino, n’etaient pas differents entre deux groupes. Conclusion Notre etude souligne necessite prendre consideration l’ensemble architecturaux pour differentier desmoplasique ; jeune aussi element essentiel faveur benignite, autres etant peu discriminantes. Elle montre, outre, l’importance exerese complete demarche diagnostique.