Sustitución de uréter con apéndice cecal en un paciente con estenosis ureteral: primer caso reportado en México y revisión de la literatura

摘要: Resumen En un lapso de 20 anos las operaciones urologicas, ginecologicas y cirugia general fueron responsables del 42%, 34% 24% lesiones ureterales respectivamente. 1912 Melnikoff comunico la primera sustitucion ureter por apendice vermiforme como tratamiento para estenosis ureteral. Objetivo Presentar caso con cecal, proponer viabilidad procedimiento describir experiencia en hospital tercer nivel Mexico. Material metodos Paciente mujer 35 edad, diagnostico ureteral distal derecha secundaria a lesion tras histerectomia total abdominal colocacion nefrostomia derecha. Resultados Evidenciando trayecto estenotico aproximadamente 10 cm se decide realizar transposicion apendice. Previamente aislada ferulizada cateter doble J, anastomoso el extremo cecal al manera termino-terminal, reimplanto vejiga tecnica Politano-Leadbetter. A los 11 meses paciente cursa adecuada evolucion, asintomatica estudios imagen control que demuestran adecuado paso orina desde rinon vejiga, sin dilatacion pielocalicial ni estenosis. Conclusiones Existen varias ventajas utilizar sustituto, entre encuentran buena contractilidad, disposicion ser movilizado su aporte sanguineo, hecho no absorbe orina, posibilidad crear tunel submucoso prevenir reflujo similitud calibre luz